상당수의 약제를 비만치료 목적으로 사용해서는 안 되는 약물로
규정하고, 이를 16일 서울 조선호텔에서 열리는 ‘비만주간 선포식’에서
공개적으로 발표할 예정이다. 비만학회는 내과·가정의학과 전문의,
영양사 등 비만 관련 전문가 800여명이 가입된 학술단체로, 비만 약물
가이드라인이 발표되기는 이번이 처음이다.
그러나 개업의들 가운데 일부는 이를 무시하고 처방을 강행할 태세여서
파문이 예상된다.
해당 약물은 아미노필린(천식치료제)·토피라매이트(간질치료제)·
에페드린(교감신경흥분제)·갑상선호르몬제 등 9개다.
김영설(金榮卨·경희대의대 내과 교수) 학회장은 “이들 약물이 비만 치료에
쓰일 학술적 근거가 없고, 이런 약물을 비만 치료에 쓰는 나라는
우리나라밖에 없다”며 “이들 약물을 계속 사용할 경우 회원 자격을
박탈하는 방안을 검토 중”이라고 말했다.
문제는 이들 약물이 일부 비만 클리닉에서 흔히 쓰이고 있다는 점이다.
기관지 확장 효능 때문에 천식 치료제로 쓰이는 아미노필린은 이른바
‘살빼기 주사’ ‘지방분해 주사’ 등으로 불리며, 체지방 제거
목적으로 비만환자에게 1주일에 2~3회 주사된다. 간질 치료제인
토피라메이트는 식욕억제 목적으로, 에페드린과 갑상선호르몬제 등은
신체 내부 에너지 소비를 활성화해 살을 빼려는 목적 등으로 처방된다.
작년 12월 YMCA시민중계실과 건강연대가 비만클리닉 처방현황을 조사한
결과, 이 같은 비만약물을 처방하는 의원이 19개 중 9곳(47.3%)인 것으로
나타났다.
비만학회는 이들 약물이 비만치료용으로 허가받지 않았으며,
아미노필린의 경우 장기간 사용할 경우 두통·불면·가슴뜀·흥분·불안
등의 부작용이 있을 수 있다고 밝혔다. 또 갑상선호르몬제는
골다공증·심장박동 증가 등의 부작용을 유발하며, 교감신경흥분제 등도
심혈관계 부작용을 일으킬 수 있다고 경고했다.
서울아산병원 박혜순 가정의학과 교수는 “단기간 내 체중을 줄일
목적으로 이들 약제를 복합적으로 사용하는 경우도 있는데, 그럴 경우
저혈압·탈모·간기능 장애·면역활동 저하·심장부정맥 등 심각한
부작용이 발생할 수 있다”고 말했다.
그러나 서울 강남의 박모 비만클리닉 원장은 “안전성이 입증돼 정식
시판되고 있는 의약품을 환자의 상태에 맞게 처방하는데 학회가
일괄적으로 쓰지 말라고 하는 것은 진료권 침해”라며 “학회가 그렇게
발표하더라도 우리는 환자에게 유효성을 설명하고 계속 쓸 예정”이라고
말했다.
( 의학전문 기자 doctor@chosun.com )