Q. 임플란트를 시술 중 상악동에 인공 뼈 이식을 해야 한다고 하는데 수술방법에는 어떤 방법이 있으며 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
A. 뼈 이식 임플란트는 환자 본인의 뼈나 인공 뼈를 이용해 임플란트를 식립 할 수 있는 충분한 잇몸 뼈를 형성해주는 시술입니다.
상악동은 위쪽 어금니 위로 광대뼈에서 위턱 뼈까지 이어진 공간인데 상악어금니를 잡고 있는 치조골 위와 코 사이에 자리 잡고 있는 공기주머니로 광대뼈 안쪽에 역피라미드 모양의 공기주머니입니다. 상악동은 매우 얇은 막이기 때문에 잘못 조작을 하면 찢어질 수 있고 약한 자극에도 찢어지므로 조작이 어렵습니다.
치과에서 임플란트를 시술하는 위턱어금니 부위에 임플란트를 식립하는 경우, 치아가 빠진 지 오랜 시간이 지난 경우는 잇몸 뼈가 흡수되어 뼈가 줄어든 만큼 상악동이 아래로 내려와 임플란트를 식립 할 부위에 상악동이 걸쳐있어 임플란트 시술이 가능한 뼈를 충분히 확보하지 못하는 경우가 있습니다. 아래로 내려온 상악동을 위로 밀어 올려 그 부위에 뼈 이식을 함으로써 임플란트 시술을 할 수 있는 공간을 확보하는 것을 상악동거상술 이라 합니다.
상악임플란트 시술 중 상악동을 찢거나 잘못 건드리게 되면 상악동에 염증을 유발할 수 있으므로 충분한 시술 경험과 노하우가 있는 의료진에게 시술받아야 합니다. 의사마다 시술하는 방식은 다르지만, 상악동 뼈 이식 수술은 두 가지 방법이 있습니다.
첫 번째는 남아 있는 뼈의 양이 4~5mm 정도 있으면 해당 부위에 홀을 뚫어 치아의 씹는 면의 부분을 통해 인공 뼈를 채우고 임플란트를 같이 식립하게 되는 방법이 있습니다.
다른 한 방법은 남아 있는 뼈의 양이 1~2mm 경우, 잇몸 쪽 협측에서 잇몸을 열고 뼈에 작은 구멍을 통하여 상악동을 올리면 공간이 생기게 되는데 그곳에 인공 뼈를 채우는 방법이 있습니다. 이 경우는 임플란트를 같이 식립하지 않고 인공 뼈만 채워서 기다리게 됩니다.
상악동의 손상으로 올 수 있는 질환은 축농증이 생길 수 있습니다. 상악동은 코와 연결되어 있어 인공 뼈를 넣었기 때문에 심한 재채기를 하거나 충격이 가해지면 콧속에서 인공 뼈가 나올 수 있으므로 주의해야 합니다.
<도움말 = 하이닥 치과 상담의 김선영 >
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