색깔에 따라 다른 ‘유두 분비물’의 원인 질환

유방암, 유방종양 등 유방의 건강이상을 알리는 신호로 유방의 통증, 혹과 함께 꼽히는 것이 바로 ‘유두 분비물(유관 분비물)’이다. 전문가들은 나이나 질병유무와 상관없이 유두에 지속적인 자극을 주어 짜보면 절반 이상에서 분비물을 확인할 수 있을 정도로 흔하다고 설명하지만 막상 수유기가 아니거나 누렇거나 붉은 분비물이 나오면 걱정부터 앞서는 것이 사실이다.

◆ 질환을 의미하는 유두 분비물의 양상

유두 분비물이 양쪽 유방의 여러 구멍에서, 손으로 짤 때만 나오는 경우 대부분 생리적인 분비물로 관찰만 하게 되지만 반대로 한쪽 유방에서, 한 구멍에서, 짜지 않아도 저절로 흐르며, 분비물 색깔이 붉거나 노란 진물 같은 경우에는 병적인 원인에 대한 확인이 필요하다.

1. 모유 같은 우윳빛 유두 분비물
수유기와 상관없이 부부관계나 샤워 등과 같은 자극이 있을 때 젖분비 호르몬이 많이 생성되면서 분비물이 나올 수 있다. 또 위장약, 혈압약, 신경안정제 등의 복용, 갑상선 기능 이상, 뇌하수체 선종 등의 질환이 있을 때도 우윳빛 유두 분비물이 나올 수 있다.

2. 고름, 진물 같은 누런 유두 분비물
유관염, 양성 유두종, 유방암 등의 질환이 있는 경우 염증반응에 의한 고름, 진물이 나올 수 있다.

3. 피 같은 붉은 유두 분비물
유유방암인 경우 주로 혈액성 유두 분비물을 보이며 이 경우 암과의 감별 확진을 위한 조직검사가 필요하다.

◆ 유두 분비물의 대표적인 원인 질환

유두 분비물의 원인 질환에는 유두종, 유관확장증, 유방암 등이 있으며 이들이 원인질환의 90% 이상을 차지한다.

하이닥 공개상담실 최소영 외과 상담의는 “유두종, 유관확장증, 유방암은 유방의 병변으로 인해 유두 분비물을 일으킬 수 있는 대표적인 질환으로 유두 분비물로 유방암이 발견될 수도 있지만, 유방암이 유두 분비물로 인해 검사한 결과 발견되는 경우는 그렇게 많지 않으므로 유두 분비물로 암부터 걱정할 필요는 없다”고 설명했다. 이어 “유방 영상 검사 결과 아무 병변이 없다 하더라도 생리적인 분비이거나, 호르몬 불균형으로 유두 분비물이 있을 수 있으며 특히 유즙분비호르몬 과다인 경우 뇌하수체 종양을 의심할 수 있으므로 혈액검사에서 유즙분비호르몬 수치가 높다면 신경외과 진료를 받을 필요가 있다”고 덧붙였다.

1. 유두종
가장 많은 원인인 유두관내 유두종은 모두 양성으로 35~48%에서 발견되며, 양성 유두상 상피 세포가 특징적이다.

2. 유관확장증
두두 번째로 많은 유두 분비물이 원인질환인 유관확장증은 유관벽내 탄력소의 소실과 만성 염증이 함께 하는 양성 질환으로 17∼36%의 빈도를 차지한다.

3. 악성종양
악성종양은 유두 분비물 원인질환의 5~21%의 빈도를 차지하며 일반적으로 혈액성 유두 분비가 종양과 함께 있는 경우는 침윤성 유관암일 가능성이 높으며 잠혈(검사를 통해 확인되는 적은 양의 혈액)인 경우 유관내암이나 유두상암과 관련성이 높다.

하이닥 공개상담실 민호균 외과 상담의는 유두 주변에서 나오는 하얀 액체에 대한 20대 남성의 상담문의에 대해 “유두를 자주 만지는 경우 일시적인 고프로락틴(유즙분비호르몬) 혈증을 유발해 유즙분비를 자극할 수 있으며 갑상선 기능저하증, 일부 고혈압제, 일부 정신과 약물을 복용하는 경우에도 유두 분비물이 나올 수 있다”고 설명하고 “시야장애가 동반되는 경우 뇌하수체 병변을 의심해볼 수 있으나 결과적으로 남성에서 유두분비는 흔한 증상은 아니므로 유방초음파 검사를 통한 유선 증식을 확인해볼 필요가 있다”고 조언했다.

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