덜 걷고 술 더 마신 제주·강원, 10명 중 4명 비만

전국에서 비만율이 가장 높은 제주도와 강원도는 '복부 비만' '고도비만' 항목에서도 다른 지자체보다 유병률이 월등히 높았다. 배 안의 내장과 내장 사이에 지방이 쌓이면서 뱃살이 불룩하게 나오는 복부 비만은 각종 암은 물론 천식과 심근경색증, 퇴행성 관절염 등을 일으킬 수 있어 '만병의 근원'으로 꼽힌다. 남성은 허리둘레가 90㎝, 여성은 85㎝ 이상일 경우 복부 비만으로 분류된다. 고도비만은 체질량지수(BMI·체중을 신장의 제곱으로 나눈 값)가 30 이상이다.

제주도는 이 복부 비만(25.2%)과 고도 비만(7.3%)에서도 전국 광역시·도 가운데 가장 높았다. 강원도 역시 고도비만이 7.3%로 제주도에 이어 2위를 차지했고, 복부 비만은 17곳 광역시·도 중 6위(20.6%)였다.

건보공단이 올해 처음 조사를 실시한 시·군·구별 조사에서도 고도비만과 복부 비만 모두 도시보다는 농촌 지역이 상대적으로 더 높은 경향을 보였다. 고도비만은 경북 울릉군(10.2%)이 가장 높았고, 인천 옹진군(9.2%), 강원 철원군(9.0%), 화천군(8.9%), 인제군(8.6%) 등이 뒤를 이었다. 반면 성남 분당구(4.2%), 서울 서초구(4.3%), 경기 과천(4.3%), 서울 강남구(4.3%), 창원 성산구(4.6%) 등이 낮게 나타났다. 복부 비만은 충남 논산시(25.8%)와 제주시(25.7%), 화천군(25.7%), 인제군(24.7%), 인천 옹진군(24.7%) 순이었다.

이같은 지역별 비만율 격차에 대해 전문가들은 "소득수준에 따라 건강관리에 대한 관심이 다르기 때문"이라고 분석했다. 건보공단 비만대책위원장인 문창진 차의과대학 대학원장은 "상대적으로 소득수준이 낮은 농촌 지역이 도심 지역보다 비만율이 높다는 게 분명해졌다"면서 "소득수준이 높을수록 건강관리를 잘하고, 식사 영양 균형도 좋기 때문"이라고 말했다.

이번 '비만 지도' 분석에 참여한 오상우 동국대 일산병원 가정의학과 교수는 "소득수준이 낮고 맞벌이 부모를 둔 청소년들의 비만 유병률이 더 높은 편"이라며 "부모가 식사를 잘 챙겨주지 못하고, 청소년들이 피자나 라면 같은 인스턴트 식품을 접하는 경우가 많기 때문으로 보인다"고 말했다.

소득수준이 낮아 건강관리를 소홀히 할 경우 비만으로 직결된다는 실례(實例)는 지난 5월 질병관리본부가 발표한 '2015년 지역사회건강조사' 결과를 보면 잘 알 수 있다. 금연·절주·걷기 등 3가지 건강 생활을 지역별로 얼마나 실천하고 있는지 조사한 결과, 전국에서 제주도(20.5%)와 강원도(21.8%)가 실천율이 가장 낮은 것으로 나타났다. 이 조사에서 강원도는 술을 가장 많이 마시고, 담배를 가장 많이 피우는 지역으로, 제주도는 걷기 운동을 가장 적게 하는 지역으로 조사됐다.

김동현 한림대 의대 사회의학교실 교수는 "농촌 지역은 대부분 소득수준이 낮고 운동시설이나 공원 등 각종 사회 인프라가 도시보다 부족한 편"이라며 "경제적 여유가 없다 보니 무절제하게 술·담배도 하게 되고, 균형 잡힌 식사나 운동을 통한 건강관리를 하기 어려워지는 것"이라고 말했다.

이번 연구로 지역별 건강 차이가 존재한다는 사실이 확연하게 드러난 만큼 대책 마련이 필요하다는 지적도 나왔다. 동국대 오상우 교수는 "소득 차이뿐 아니라 지역별 문화·환경적 특성을 심층적으로 분석해 맞춤형 건강관리 대책을 마련해야 한다"고 말했다.

☞체질량지수(BMI)

몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로 비만율의 기준. 우리나라에선 BMI 25 이상이면 비만, 30 이상은 고도비만으로 분류한다.