임플란트에 관한 모든 것, 수술 후 부작용 피하려면?

임플란트 보철 치료란 치아가 빠진 부위에 특수한 티타늄 금속으로 만든 임플란트 고정체를 턱뼈에 심고, 뼈에 단단하게 고정하여 치아 기능을 할 수 있도록 만든 보철물을 만들어 주는 치료를 말한다.

◇ 임플란트의 장점은?

임플란트의 가장 큰 장점은 이를 해 넣기 위해 옆 치아를 삭제하지 않아도 되는 점을 꼽을 수 있다. 임플란트는 자연치아에 견줄만한 기능을 가지고 있으며, 기존 틀니보다 씹는 힘이 훨씬 강하고 안정적이다. 또한, 틀니와 달리 시간이 지나도 인접 뼈가 심하게 흡수되지 않는다.

단. 자연치아를 살릴 수 있는 길이 있음에도 치료가 번거롭고 아프다는 이유로 자연치아를 포기하고 임플란트를 선택하는 것은 옳지 않다. 자연치아는 임플란트보다 외부자극에 대한 대처능력이나 구강위생 관리, 저작력 등이 더 우수하다.

◇ 임플란트가 필요한 사람은?

- 이를 넣기 위해 옆 치아를 삭제해야 하는 데 이를 원하지 않는 사람
- 다수의 치아가 빠진 경우, 틀니 치료를 받기 원하지 않는 사람
- 기존 틀니가 불편해서 고정식 보철물로 바꾸고 싶은 사람
- 전부 틀니를 일부는 고정식으로 바꾸고 나머지는 부분 틀니로 바꾸고 싶은 사람
- 전부 틀니의 유지와 기능을 증가시키기 위해 틀니 하방에서 임플란트의 도움을 받아야 하는 사람

단, 건강한 사람에게는 대부분 문제가 없으나 기존 염증이나 사고 등으로 임플란트를 심는 데 필요한 충분한 양의 뼈와 밀도가 없는 경우는 어려울 수 있다. 이런 경우 뼈 이식을 하거나 작은 직경을 가진 임플란트 여러 개를 심을 수 있다.

◇ 임플란트의 종류와 시술 과정

어떤 형태의 최종 보철물을 계획하는가에 따라 임플란트의 식립 위치, 길이, 방향 등이 결정된다. 환자의 원하는 사항과 뼈 및 잇몸의 상태를 고려하여 시술하는 치과의사와 상의하여 결정하여야 하며 임플란트를 이용한 보철 수복의 종류는 고정성 보철물, 가철성 보철물, 고정성 임플란트 보철물과 기존 가철성 보철물을 혼합하는 경우로 나눌 수 있다.

임플란트 시술 과정은 수복할 부위의 크기 및 위치에 따라 혹은 고정성, 가철성 등 최종 보철물의 종류에 따라 몇 개의 임플란트를 심을지 결정한다. 임플란트 수술은 대부분 부분 마취하에서 진행되므로, 수술 동안 통증이 없다. 간혹 뼈 양이 적거나 뼈 질이 좋지 않은 곳에 무리하게 심으려다 신경관을 건드리면 마비나 통증이 유발될 수도 있으나 ct나 파노라마 방사선사진으로 사전에 진단하면 이러한 합병증은 막을 수 있다.

◇ 임플란트 수명과 치료 기간

문헌 보고에 따르면 임플란트의 수명은 10년 성공률이 90% 이상으로 보고되고 있지만, 개개인의 구강 위생관리능력과 건강 상태, 정기적인 검진 여부에 따라 차이가 날 수 있다.

임플란트의 치료 기간은 수술부터 보철물이 들어갈 때까지 대략 3~9개월 정도 걸린다. 이 기간은 뼈의 상태에 따라 달라질 수 있는데 뼈가 거의 없는 상태에서 상악 어금니를 다수 회복할 경우는 약 12개월 이상이 걸릴 수도 있다.

임플란트가 뼈와 붙는데 충분한 시간을 주지 않고 그 전에 보철물을 연결하여 씹게 되면 임플란트가 뼈와 잘 붙지 않아 실패할 수 있다. 임플란트 식립 수술 후 보철물을 연결하는 시기는 각 사람에 따라 다르다.

◇ 임플란트의 부작용은?

임플란트 치료의 초기에 나타나는 실패는 수술 후에 감염이나 대사성 질환, 또는 과도한 외력이 가해지는 경우에 임플란트와 뼈가 잘 붙지 않아 임플란트가 흔들려서 빠지거나 아픈 것입니다. 종종 몇 년 동안 잘 사용하다가 실패하는 경우도 있다. 이때는 풀린 나사를 다시 조이거나 필요하면 새것으로 교체하여야 한다.

이것은 너무 딱딱하거나 질긴 음식을 선호하여 과도한 씹는 힘이 보철물을 통해 뼛속의 임플란트에 전달되어 심어진 임플란트가 부러지거나 아니면 보철물이 부러지는 경우가 생길 수 있다. 혹은 양치질이 잘 안 되어 임플란트 주변의 염증으로 과도하게 뼈가 흡수되어 실패하기도 한다.

임플란트의 부작용은 정기 검진으로 최소화할 수 있다. 만약 임플란트를 제거해야 한다면, 제거 후 기다렸다가 다시 심을 수도 있다. 실패하더라도 생명을 위협한다거나 다른 치료를 할 수 없을 정도로 심각한 부작용은 잘 나타나지 않는다.

◇ 임플란트 수술 후 주의사항 5

1. 임플란트 수술 후 부드러운 음식 섭취 등 서서히 적응시킨다

임플란트 보철 치료를 받기 위해 대개 3개월 이상 긴 시간을 기다리는 데 수술 후에 질긴 음식이 먹고 싶더라도 약 1년 동안은 부드러운 음식을 섭취하려는 노력이 필요하다.

2. 임플란트 치아와 자연치아를 골고루 사용한다.

자연치아는 인대에 의해 뼈에 붙어 있지만, 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 대부분 시간이 지나면 적용하게 되지만 씹는 느낌이 차이가 난다. 어느 한쪽이 편하다고 하여 그쪽으로만 씹으면 안 되고 양쪽 어금니를 골고루 사용하는 것이 좋다

3. 딱딱하거나 질긴 음식은 피하고 구강 악습관은 고친다.

임플란트에 과도한 힘이 가해지면 임플란트 수명에 영향을 줄 수 있다. 가급적 딱딱한 음식이나 질긴 음식은 피하고 이갈이, 어금니를 꽉 무는 습관 등은 피하도록 한다.

4. 임플란트 치아는 늘 청결하게 관리한다.

임플란트 치아는 자연치아보다 더 청결하게 관리해야 한다. 자연치아는 잇몸 틈새에 혈관이 분포되어 있어 염증이 생기면 치주치료를 통해 다시 건강해질 수 있지만, 임플란트는 한번 염증이 생기면 치료되기가 쉽지 않기 때문이다.

5. 임플란트의 상태, 구강 위생 상태 등 정기적 점검을 받는다.

임플란트 치료 후에는 정기적인 검진을 받는 것이 임플란트 수명을 크게 좌우한다. 3개월 또는 6개월의 지속적인 내원으로 방사선 촬영 및 임상검사 등을 받아야 한다.

< 참고 = 대한치과보철학회 >

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